醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)是實(shí)驗(yàn)室管理科學(xué)發(fā)展的成果,是實(shí)驗(yàn)室管理科學(xué)與現(xiàn)代信息技術(shù)結(jié)合的產(chǎn)物,是利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)技術(shù)、快速數(shù)據(jù)處理技術(shù)等對實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行全方位管理的計(jì)算機(jī)軟件和硬件系統(tǒng)。大力推廣建設(shè)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)的主要目的是提高檢驗(yàn)效率和效益,提高科學(xué)研究數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和整體科研水平
(1)提高樣品測試效率
??? 利用醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng),實(shí)驗(yàn)室測試人員可以隨時(shí)在LIMS上查詢自己所需的信息;另外,實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析結(jié)果輸入LIMS后,亦可自動(dòng)匯總生成最終的分析報(bào)告。
(2)提高分析結(jié)果可靠性
??? 分析人員可以及時(shí)了解與樣品相關(guān)的全面信息;管理系統(tǒng)的自檢報(bào)錯(cuò)功能可以降低出錯(cuò)的概率。另外,LIMS提供的數(shù)據(jù)自動(dòng)上傳功能、特定的計(jì)算和自檢功能,消除了人為因素,也可保證分析結(jié)果的可靠性。
(3)提高對復(fù)雜分析問題的處理能力
??? LIMS將整個(gè)實(shí)驗(yàn)室的各類資源有機(jī)地整合在一起,工作人員可以方便地對實(shí)驗(yàn)室曾經(jīng)做過的全部分析樣品和結(jié)果進(jìn)行查詢。因此,通過對LIMS存儲(chǔ)的歷史數(shù)據(jù)的檢索,可得到對實(shí)際問題處理有價(jià)值的信息。
(4)協(xié)調(diào)實(shí)驗(yàn)室各類資源
??? 管理人員可以通過LIMS平臺(tái),實(shí)時(shí)了解實(shí)驗(yàn)室內(nèi)各臺(tái)設(shè)備和人員的工作狀態(tài)、不同崗位待檢樣品數(shù)量等信息,能及時(shí)協(xié)調(diào)有關(guān)方面的力量,化解分析流程出現(xiàn)“瓶頸”環(huán)節(jié),縮短樣品檢測周期;調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不同部門冗余資源,最大程度地減少資源的浪費(fèi)。
(5)實(shí)現(xiàn)量化管理
??? LIMS可以提供對整個(gè)實(shí)驗(yàn)室各種信息的統(tǒng)計(jì)分析,得到諸如設(shè)備使用率、維修率、不同崗位人員工作量、出錯(cuò)率、委托樣品測試項(xiàng)目分布特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室全年各類任務(wù)的時(shí)間分布狀態(tài)、試劑或經(jīng)費(fèi)的消耗規(guī)律等信息。管理層能定量地評估實(shí)驗(yàn)室各個(gè)環(huán)節(jié)的工作狀態(tài),很好地實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)工作的全面量化管理。
3醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室信息化發(fā)展趨勢
(1)智能化集成的發(fā)展方向
??? 近年來,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)取得了很大的進(jìn)步和發(fā)展,為我國醫(yī)療水平不斷提升提供了基本保障,其中檢驗(yàn)自動(dòng)化尤為突出。與此同時(shí),各新生項(xiàng)目的研發(fā)與臨床應(yīng)用,將會(huì)更大程度上豐富檢驗(yàn)項(xiàng)目,相同項(xiàng)目不同方法學(xué)、不同儀器檢測系統(tǒng)等,都會(huì)根據(jù)臨床的不同需求為其提供幫助。檢驗(yàn)項(xiàng)目、儀器設(shè)備和試劑品種的多樣化也是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室行業(yè)的一大發(fā)展趨勢,根據(jù)各實(shí)驗(yàn)室的具體情況制定與之相對應(yīng)的個(gè)性化、智能化系統(tǒng)應(yīng)用也是必然的發(fā)展趨勢。
??? 過去,大部分的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室較為關(guān)注檢驗(yàn)中的質(zhì)量控制和檢驗(yàn)效率,但隨著實(shí)驗(yàn)室信息化自動(dòng)化速度的加快,越來越多的實(shí)驗(yàn)室開始關(guān)注檢驗(yàn)前和檢驗(yàn)后的質(zhì)量控制和工作效率,在實(shí)驗(yàn)室信息化網(wǎng)絡(luò)的支撐和主導(dǎo)控制下,越來越多的臨床實(shí)驗(yàn)室建成了自動(dòng)化檢驗(yàn)流水線。
??? 實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化檢驗(yàn)流水線是指為了實(shí)現(xiàn)臨床實(shí)驗(yàn)室中的幾個(gè)檢測系統(tǒng)的整合,將不同的分析儀器與分析前和分析后的實(shí)驗(yàn)室分析系統(tǒng)通過自動(dòng)化傳輸軌道串聯(lián)起來,系統(tǒng)將自動(dòng)進(jìn)行樣本識別、離心、去蓋、測試、存放等流水操作,極大地提高了工作效率和實(shí)驗(yàn)室管理水平、縮短了樣本檢測周期、提高了實(shí)驗(yàn)室的生物安全性、節(jié)約人力資源。
(2)精細(xì)化管理的發(fā)展趨勢
??? 近年來關(guān)于精細(xì)化管理一直在各醫(yī)院大力推進(jìn),實(shí)驗(yàn)室精細(xì)化管理也是大勢所趨。目前的試劑管理、LIMS系統(tǒng)的無紙化進(jìn)程、自動(dòng)記錄等等功能都在逐步開展。比如,檢驗(yàn)人員的每一步操作都將記錄下來,以便更好地優(yōu)化流程、查找問題所在;每一次的系統(tǒng)故障、儀器故障、不良事件始末、維修內(nèi)容等都將仔細(xì)記錄下來,以便日后再次發(fā)生類似問題可以快速查找并解決問題,真正做到操作有理有據(jù)。
??? 此外,通過現(xiàn)有的條碼化管理進(jìn)行檢驗(yàn)流程的節(jié)點(diǎn)控制。通過樣本的唯一標(biāo)識條形碼來構(gòu)建一個(gè)完善、規(guī)范、高效的實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)去監(jiān)管樣本流程,通過關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)控制,對實(shí)驗(yàn)室內(nèi)樣本流程有效監(jiān)控,這對規(guī)范實(shí)驗(yàn)室管理、減少醫(yī)療投訴、提高醫(yī)療服務(wù)水平具有重要意義。
(3)云端網(wǎng)絡(luò)移動(dòng)化的普及
??? 智能手機(jī)的普及以及微信、公眾號、微博等熱門手機(jī)APP應(yīng)用程序的廣泛應(yīng)用,也將帶領(lǐng)醫(yī)療行業(yè)進(jìn)入全面網(wǎng)絡(luò)化和移動(dòng)化領(lǐng)域。實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)結(jié)果的手機(jī)推送通知和實(shí)時(shí)查詢應(yīng)運(yùn)而生也是必然的發(fā)展趨勢。不過僅僅這些還很不足,“醫(yī)聯(lián)體”概念的提出,對于醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)行業(yè)也是一種新思路的探索,現(xiàn)階段已經(jīng)逐步試點(diǎn)實(shí)施社區(qū)臨床檢驗(yàn)的區(qū)域化、網(wǎng)絡(luò)化和信息化管理,將區(qū)域內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)送檢的臨床檢驗(yàn)樣本進(jìn)行集中檢驗(yàn)管理,大大提高了樣本檢驗(yàn)的數(shù)據(jù)質(zhì)量,同時(shí),網(wǎng)絡(luò)化也可以對各醫(yī)院之間檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)做出一定貢獻(xiàn),儀器型號、檢測方法學(xué)、試劑廠家和批號、當(dāng)日質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)及廠家等信息直接與檢驗(yàn)報(bào)告單同時(shí)上傳至網(wǎng)絡(luò),讓臨床醫(yī)生對結(jié)果的準(zhǔn)確性做到心中有數(shù),國內(nèi)已經(jīng)有將多家醫(yī)院質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸至網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行監(jiān)管的案例。
??? 目前,PC機(jī)是運(yùn)行LIMS系統(tǒng)的主要操作平臺(tái),但數(shù)據(jù)云端存儲(chǔ)后將會(huì)使LIMS系統(tǒng)向移動(dòng)端轉(zhuǎn)移?,F(xiàn)在可以使用手機(jī)或平板電腦進(jìn)行標(biāo)本采集與信息錄入,然后將數(shù)據(jù)傳輸至云端,將標(biāo)本運(yùn)送至檢驗(yàn)中心統(tǒng)一檢測,再經(jīng)由云端將檢測結(jié)果發(fā)送至統(tǒng)一電子打印平臺(tái)或直接發(fā)送至患者移動(dòng)手機(jī)端。此外,檢驗(yàn)中心內(nèi)無線網(wǎng)絡(luò)的覆蓋,可以通過權(quán)限控制對中心內(nèi)所有儀器顯示系統(tǒng)、傳輸系統(tǒng)、原始數(shù)值等進(jìn)行查看,避免來回奔波,真正做到數(shù)據(jù)信息向云端轉(zhuǎn)移、操作平臺(tái)向移動(dòng)端轉(zhuǎn)移的發(fā)展目標(biāo),實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室智慧化管理。